从“人找政策”到“政策找人”，2025年以来，三师图木舒克市紧扣“十大民生”行动部署要求，以困难群体医疗救助项目为抓手，靶向施策、精准发力，为五类困难职工群众量身定制医疗保障方案，推动医保惠民政策直达快享，切实筑牢困难职工群众“病有所医”的民生底线。

工作人员向职工群众讲解医疗保障政策。木了得·哈巴西 摄

1月13日，图木舒克市前海街道阳光美苑小区内，三师图木舒克市医疗保障局工作人员与街道工作人员组成的宣讲小分队，带着政策手册深入低保对象、特困人员、易返贫致贫人口等五类困难职工群众家中，开展“一对一”政策解读。“大爷，您属于二类救助对象，医保参保可享受80%定额资助，住院无需垫付费用，出院直接一站式结算。”工作人员用通俗易懂的语言，详细讲解参保资助标准、门诊住院救助比例、结算流程等关键信息，让职工群众对自身医疗保障权益“底数清、心里亮”。

“每年只交80块钱，看病就有保障，现在政策越来越好，我们心里踏实多了！”居民周民荣道出了众多困难职工群众的心声。

作为三师图木舒克市2025年十大民生实事之一，困难职工群体医疗救助项目由三师图木舒克市医疗保障局牵头落实，严格遵循“分类施策、精准滴灌”原则，构建起分层分类的资助参保体系。其中，对特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）给予全额参保资助；对低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭中18周岁以下未成年人和60周岁及以上老年人，以及五年过渡期内纳入监测范围的易返贫致贫人口，给予80%定额参保资助；对具有多重身份的救助对象，按最高标准执行资助，确保政策红利精准惠及每一名困难职工群众。

“我们每月与民政、农业农村、总工会等部门开展数据共享，动态更新救助对象信息库，确保不漏一户、不落一人。”三师图木舒克市医保中心医疗保障服务科负责人陈南南介绍，2025年，三师图木舒克市已为4518名困难职工群众落实参保资助，资助金额达147.10万元；累计为7642人次困难职工群众提供医疗救助，救助金额586.24万元，有效缓解了困难职工群众“看病贵”的难题。

工作人员入户走访。木了得·哈巴西 摄

政策落地的“最后一公里”，关键在基层。自项目启动以来，三师图木舒克市充分发挥网格化管理优势，全面开展医疗救助“敲门行动”。工作人员通过入户走访、电话核实、部门数据比对等方式，精准排查辖区未参保困难群体，逐一核对身份信息、家庭状况，为每一位救助对象建立“一人一档”精准帮扶台账。针对年老体弱、行动不便、不会使用智能手机的特殊群体，工作人员重点标注、分类施策；对排查发现的参保缴费困难问题，社区第一时间对接医保、民政等部门，打通政策落实堵点难点，实现“底数清、情况明、服务准”。

“街道通过电话核实、入户摸排，精准采集五类困难职工群体信息，与医保局实时对接更新数据。”图木舒克市前海街道医保专员周巧玉表示，截至2025年底，街道已累计报送困难职工群众信息8000余人次，为精准救助提供了坚实的数据支撑。

医保是困难职工群众的“救命钱”，更是民生保障的“压舱石”。三师图木舒克市开展困难职工群众参保资助与医疗救助工作，既是落实民生政策的具体实践，也是践行以人民为中心的发展思想的生动体现。三师图木舒克市医疗保障局将持续深化与民政等部门的协作联动，完善“部门联动、数据共享、精准识别、动态管理”的医疗救助工作体系，优化“一站式”结算、“先诊疗后付费”等便民服务流程，扩大政策宣传覆盖面，推动医疗救助政策从“落地”向“落细”转变。

“我们将聚焦职工群众急难愁盼问题，紧盯困难群体，做好救助对象身份维护、资助参保、待遇给付等经办服务，确保困难职工群众面对高额医疗费用时有治病的信心和底气，切实发挥医疗救助的托底保障作用。”陈南南说。